脑出血指原发性非外伤性脑实质内出血,常见于高血压合并细小动脉硬化症导致的脑深部部位的缺血性血管病和脑血管淀粉样变、糖尿病等疾病。此外,凝血机制障碍或抗凝治疗不当等因素也可引起脑出血。脑出血发病迅速,病情危急,是神经外科常见的危重病症之一。
一、主要病因
1.高血压合并细小动脉硬化:长期高血压可使脑内的微小动脉玻璃样变并伴有纤维素样坏死及透明血栓形成,在各种因素作用下出现破裂而引发脑出血。
2.脑血管淀粉样变:老年患者常伴发有脑血管淀粉样变,由于淀粉样物质沉积在脑组织中,当血压突然增高的时候,容易发生脑出血。
3.糖尿病:尤其是患有糖尿病肾病者,因肾脏功能受损,对水分及蛋白质的排出受阻,血液中的水分增加,渗透压增高,造成高渗状态,形成糖尿病酮症酸中毒以及高渗性昏迷,严重时可以并发脑出血。
4.其他:如颅内外血管畸形、应用抗凝药物过量、凝血因子缺乏、血小板减少性紫癜、真菌感染侵犯中枢神经系统、急性白血病、脱水剂使用不当等原因均可诱发脑出血。
二、诱因
情绪激动、剧烈运动、不良生活习惯(吸烟、酗酒)均可能诱发脑出血的发生。
对于存在高血压、糖尿病的人群,需遵医嘱按时服用降压药、控制血糖,并定期复查。日常生活中注意保持心情平和,避免过度劳累,养成良好的作息习惯,保证充足的睡眠时间,有助于预防脑出血的发生。
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