小儿支气管肺炎的病原菌主要有哪些

小儿支气管肺炎又称小叶性肺炎，是发生在儿童的一种常见的肺部炎症病变。引起小儿支气管肺炎最常见的病原体有病毒、细菌、支原体等，此外还有其他病原微生物，如衣原体、真菌和卡他莫拉菌等。

一、病毒感染

常见于2岁以下婴幼儿，其中以呼吸道合胞病毒、腺病毒、副流感病毒多见，柯萨奇病毒相对较少。这些病毒通过飞沫传播，在患儿上呼吸道黏膜潜伏后，可进入血液循环，并在肺组织细胞内增殖，导致感染。

二、细菌感染

1.革兰氏阳性球菌：包括金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、链球菌属及肠杆菌科细菌中的克雷伯菌属、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌等，常由误吸所致，也可继发于机体免疫功能低下时。

2.革兰阴性杆菌：主要包括肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、绿脓杆菌以及厌氧菌等，主要是由于下呼吸道定植菌吸入导致，另外与使用呼吸机治疗有关，也可能是胃肠道逆行至肺部引起。

3.其他致病菌：如立克次体、奴登鲍特菌、百日咳鲍特菌等，均可引起小儿支气管肺炎。

三、支原体感染

临床上较为常见的是鹦鹉热衣原体、嗜肺军团菌、支原体三大类，前两者属于衣原体目，后者属于介于细菌与病毒之间而独立存在的微生命体。这三种病原体都可在鸟类中广泛存在，因此被称之为禽源性疾病，可通过空气传播到人类当中而导致感染。

四、其他病原体

1.其他非典型病原体：如呼吸道合胞病毒变异株、人偏肺病毒、博尔纳出血热病毒、风疹病毒等也可以引起小儿支气管肺炎。

2.其他微生物：如真菌、寄生虫等，如曲霉菌、隐球菌、钩端螺旋体、弓形虫等，均可引起小儿支气管肺炎。

如果发现小儿出现发热、咳嗽等症状，建议及时就诊明确诊断，避免延误病情，经过积极有效的抗感染治疗后，多数预后较好。

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