如果患者存在便秘的情况,做肠镜时需要通过服用泻药的方式进行肠道准备。对于部分不适宜使用泻药的患者,则可以通过灌肠的方法使结肠黏膜充盈、变清洁,以达到观察目的。
一、服用泻药
1.乳果糖:为导泻药物,可引起轻度腹泻,并且不会造成电解质紊乱和血液动力学障碍等副作用,适用于慢性功能性便秘以及习惯性便秘患者的肠道准备。
2.磷酸钠盐:是一种有效的肠道清洁剂,其作用机制是与水分结合形成渗透压,促进体内液体向肠腔移动而产生通便作用,进而起到良好的肠道准备效果。
3.甘露醇注射液:属于高渗溶液,在服入后可以吸收大量水分而不被人体吸收,从而能够增加粪便中的内容物浓度,使其从尿中排出,达到清洁肠道的目的。
4.西甲硅油:主要用于消除胃肠道内的泡沫,可用于治疗肝硬化腹水、血胸、气腹及术后胃肠减压管引出泡沫样液体等情况,也可以用于术前清除胃肠道内气体的准备。
二、灌肠
通常是在肛门插入软管到直肠部位,然后将肥皂水或者钡剂注入到结肠内,可以使结肠黏膜充分地膨胀、变清洁,以便医生更好地观察结肠情况。但需要注意的是,灌肠操作容易对肛周皮肤造成损伤,因此一般不建议经常采用此方法进行检查准备。
在进行肠镜之前,应根据自身情况选择合适的清理方式。若无法耐受口服泻药或不适合服用泻药者,可以选择灌肠方式进行检查准备。此外,由于泻药可能会导致水电解质失衡,所以老年人、有心血管疾病史、低钾血症、心力衰竭等疾病的患者需慎用。另外,做完肠镜后的2-3天应注意饮食清淡,避免进食辛辣刺激的食物,以免加重肠胃负担。
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