通过做胃镜检查发现Hp感染(即幽门螺杆菌感染),而进行碳14或碳13呼气试验时结果显示Hp阴性的情况,在临床上并不少见。出现这种情况的原因可能有以下几种:一、Hp检测方法不同导致的结果不一致
目前临床应用的两种Hp检测方法,包括快速尿素酶试验(RUT)及粪便抗原试验(FAT)。RUT是基于 Hp产生的尿素酶能分解尿素产生氨这一原理,将含有尿素A溶液与Hp气体样本混合后,若其中存在Hp,则可使尿素被分解为NH3和脲,NH3遇试纸显色;FAT则是根据Hp本身所含的蛋白质成分作为抗原,利用放射免疫法检测。
这两种检测方法各有优缺点,且灵敏度较低,所以会出现Hp阳性但呼气试验阴性的现象。另外,由于Hp在胃内生存环境复杂,当Hp处于相对静止状态时,即使使用敏感的方法也可能无法检出Hp感染。
二、Hp呼气试验中碳14呼气试验对幽门螺杆菌的活性要求较高
如果患者服用抗生素等药物抑制了幽门螺杆菌的生长,就会造成Hp呼气试验中的碳14呼气试验假阴性的情况发生。
三、碳14呼气试验需要受试者空腹完成
部分Hp感染者在接受碳14呼气试验前,已经接受了抑酸治疗或者根除治疗,从而影响到测试结果。
四、碳13呼吸试验不受饮食的影响
相较于碳14呼气试验而言,碳13呼气试验不受饮食的影响,因此不会因为进食食物而导致结果异常。此外,碳13呼气试验不需要用辐射来生产标记物,对人体无害。
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