导致慢性腹痛的原因较多,常见于消化系统疾病,如胃肠道功能紊乱、慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、胃溃疡等。此外,阑尾炎、肠梗阻、盆腔炎症、卵巢囊肿蒂扭转或破裂等情况也可引发慢性腹痛。
一、消化系统疾病
1.功能性胃肠病:由于内脏感觉过敏、植物神经不稳定、大脑皮质机能失调等因素引起,可表现为持续性或反复发作的慢性腹痛,疼痛位置不固定且常在脐周。患者还会出现餐后饱胀感、早饱、上腹部灼热感等症状,部分患者还可伴有恶心、呕吐、反酸、嗳气等表现。
2.慢性浅表性胃炎:病因尚不清楚,可能与幽门螺杆菌感染有关,也可能由长期吸烟、酗酒、进食无规律等原因所诱发。主要症状为中上腹不适、钝疼、烧灼样疼以及饱胀等,有时会出现食欲缺乏、泛酸、恶心等表现。
3.萎缩性胃炎:通常由幽门螺杆菌感染所致,也可因胆汁反流刺激胃黏膜而引起。早期仅表现为饭后饱胀感、钝疼或烧灼样疼,随着病情进展,还可能出现食欲减退、恶心、嗳气、上腹部隐痛及贫血等现象。
4.胃溃疡:好发于胃小弯和胃角,是胃壁被胃蛋白酶自身消化形成的溃疡。典型症状为空腹时上腹钝疼或剧疼,进餐后可缓解,常有周期性和节律性的特点,即胃溃疡患者的疼痛大多发生于饭后半小时至一小时内,之后逐渐减轻,到下次进餐前消失。
二、非消化系统疾病
1.阑尾炎:急性阑尾炎初期仅为反射性痉挛性腹痛,随病情发展,炎症蔓延扩散,腹痛范围扩大并转为定位模糊的弥漫性全腹疼。慢性阑尾炎则表现为右下腹隐隐作痛,但程度较轻,部位也较局限。
2.肠梗阻:肠梗阻会导致肠道不通畅,并影响正常的气体和液体通过,进而造成腹胀、腹痛的症状。如果是高位肠梗阻,腹痛一般较轻微,如果是完全性肠梗阻,则腹痛较为剧烈。
3.盆腔炎症:女性盆腔器官多位于耻骨联合上方及直肠附近,因此一旦发生盆腔炎症,也会产生牵涉痛,从而波及腹部,出现腹痛的情况。
4.卵巢囊肿蒂部扭转:如果患有卵巢囊肿,在剧烈运动或者突然改变体位的情况下,有可能会发生蒂部扭转,此时会因为缺血而导致突发性剧烈腹痛。
5.其他情况:胰腺炎、肝硬化、脾亢、子宫肌瘤变性等情况均可引发上述症状,建议及时就医诊治。
日常生活中应养成良好的饮食习惯,避免暴饮暴食,同时还要注意保暖,以免受凉后加重原有症状。若经确诊,应及时遵医嘱应用药物治疗,必要时还需进行手术处理。
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