急性胰腺炎是多种病因导致胰酶被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。急性胰腺炎时主要检测血清淀粉酶和脂肪酶的变化情况来判断病情的发展程度。
1.血清淀粉酶:正常值为40-200U/L,在发病6-8小时开始升高,持续3-5天达高峰,72小时内恢复正常。若超过正常上限值3倍以上,则可确诊为急性胰腺炎,但当患者出现大量腹腔积液或肠麻痹等情况时,会影响淀粉酶测定结果,此时需要结合其他检查进行综合判定。
2.脂肪酶:正常值在0-120U/L之间,一般比淀粉酶晚12个小时出现,持续时间也较长,约3周才能完全恢复至正常水平。其对诊断急性重症胰腺炎的价值更大一些,因为该指标受胆系疾病影响小,且不受腹部手术及穿刺的影响。
除了上述两种常见类型的急性胰腺炎外,临床上还有其它类型,如妊娠期妇女由于胎盘激素的作用,使胰腺分泌旺盛而诱发急性胰腺炎;另外长期饮酒以及患有糖尿病、心血管疾病的病人也可增加患急性胰腺炎的风险。
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