怎么判断小儿支气管肺炎治愈了

判断小儿支气管肺炎是否已经治愈的方法较多，通常情况下需要观察临床症状、体征消失，并且进行血常规检查、病原学检查等实验室检查，以及X线胸片或肺部CT检查等影像学检查。如果上述各项检查结果均提示正常，则可判定为小儿支气管肺炎完全治愈。

一、临床症状、体征

1.临床症状：判断支气管肺炎是否痊愈的首要标准是临床症状，如出现发热的小儿在经过治疗后不再反复出现发热，咳嗽、咳痰等症状也逐渐减轻直至消失，呼吸困难的情况得到缓解，精神状态恢复到患病前的状态，一般表示小儿已处于支气管肺炎的康复期，再继续巩固治疗一段时间即可痊愈。

2.体征：若经听诊发现原来比较明显的细湿啰音、干性啰音或者水泡音消失，也可作为判断的标准之一。另外，对于部分病情较重的小儿而言，可能会出现紫绀、杵状指(趾)等情况，在经过积极治疗后，以上异常表现也会恢复正常。

二、实验室检查

1.血常规检查：通过检测白细胞总数和分类计数的变化情况来辅助诊断疾病及判断疾病的严重程度，当外周血白细胞不升高或降低时，淋巴细胞比例显著增高，提示病毒感染；中性粒细胞不增多或减少，核左移表明细菌感染。若复查仍无明显变化，则可判定为支气管肺炎痊愈。

2.病原学检查：可通过呼吸道标本培养出相应的病原菌，从而确诊并指导用药，但此方法耗时较长，故临床上常采用快速诊断方法，如实时荧光定量PCR法等，该方法灵敏度高、特异性强，若结果显示为阴性，则可判定为支气管肺炎痊愈。

三、影像学检查

1.x线胸片或肺部CT检查：若复查胸片或肺部CT显示患侧肺部阴影面积减小，甚至完全吸收，未见新发的渗出样改变，则可判定为支气管肺炎痊愈。

综上所述，判断小儿支气管肺炎是否痊愈的主要依据是临床症状、体征好转或消失，同时结合实验室检查与影像学检查的结果综合判定。此外，由于小儿年龄尚小，机体免疫力较差，因此家长应注意加强护理，注意保暖，避免受凉而引起感冒，导致原有疾病复发。

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