脑梗瘫痪病人身体越来越消瘦可能是脑梗死后营养不良、吞咽障碍、肺部感染、消化道出血、代谢性酸中毒等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.脑梗死后营养不良
脑梗死患者由于运动功能丧失导致进食困难和摄食量减少,进而引起营养不良。营养不良会导致机体消耗能量大于摄入能量,从而出现体重下降、肌肉萎缩等症状。可给予高热量、易消化的食物,如米粥、烂面条等,必要时可通过静脉途径补充营养物质以维持生命活动所需。
2.吞咽障碍
吞咽障碍是指食物从口腔至食管运送过程中受到阻碍,此时咀嚼后的食物未能被充分研磨以致增加胃肠道负担,长期如此会引起消瘦。此外,吞咽障碍还会导致唾液分泌增多,引起口干舌燥、食欲减退等症状。针对吞咽障碍的治疗方法包括物理疗法和言语疗法,其中物理疗法主要包括吞咽训练和口腔护理,而言语疗法则侧重于改善患者的吞咽技巧和呼吸控制能力。
3.肺部感染
脑梗死后卧床休息,咳嗽反射减弱,痰液积聚在呼吸道内,容易诱发肺部感染。肺部感染加重了机体的耗氧量,使机体处于缺氧状态,影响到正常的消化吸收功能,导致身体消瘦。抗生素是治疗脑梗死后肺部感染的主要手段,常用的有阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物进行抗感染治疗。
4.消化道出血
当发生脑梗死后,颅内压增高,导致胃肠供血不足,进而引起消化道黏膜损伤、糜烂甚至溃疡形成,严重者可导致上消化道大出血。对于脑梗后引起的消化道出血,首先需要禁食禁水,同时可以使用抑制胃酸分泌的药物进行止血治疗,比如奥美拉唑肠溶片、兰索拉唑肠溶片等。
5.代谢性酸中毒
脑梗死后,中枢神经系统受损,导致神经调节失常,引起体内电解质紊乱,进而引发代谢性酸中毒。该病会影响机体对营养物质的利用效率,进一步加剧消瘦现象。纠正代谢性酸中毒通常需通过补充电解质平衡液来实现,例如生理氯化钠溶液、复方氯化钠注射液等。
建议定期监测患者的体重变化,以及营养状况评估,以早期发现并处理潜在的问题。必要的实验室检查可能包括血液生化分析、电解质水平检测以及营养指标测定。
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