如果患者出现急性便秘的情况,则需要进行一般情况的评估、直肠指诊或肛门镜检查等体格检查,以及血常规、粪便检查、腹部平片、肠镜等实验室及影像学检查。通过上述检查以明确病因,并针对病因展开治疗。
一、体格检查
1.一般情况的评估:如测量体温、血压、脉搏等生命体征,询问既往病史和用药史等情况,观察患者的意识状态有无异常改变,是否存在失水、营养不良等情况。
2.直肠指诊或肛门镜检查:对于怀疑存在肠道狭窄、占位性病变导致急性的不完全性便秘的患者,医生可通过直肠指诊或行肛门镜检查,来了解局部是否有压痛、硬结、肿块、溃疡等表现。
二、实验室及影像学检查
1.血常规:若患者伴有其他不适症状,如腹胀、腹痛等,可进一步完善相关血液化验检查,排查是否合并有贫血、感染等情况。
2.粪便检查:包括显微镜下观察大便中的红细胞、白细胞计数,以及隐血试验等,还可采取大便培养+药敏试验的方法,来查找引起急性便秘的原因。
3.腹部平片:当患者同时伴有呕吐、腹胀、无法排便等症状时,可行腹部平片检查,排除肠梗阻引起的急性便秘可能。
4.肠镜:主要用来诊断结直肠恶性肿瘤所造成的急性便秘,此外,还用于诊断炎症性肠病、放射性肠炎、缺血性结肠疾病等良性疾病,为后续治疗提供依据。
除了以上几种常见的原因外,还有许多其他的可能性疾病,比如甲状腺功能减退症、尿毒症、系统性硬化症等全身性疾病,也可累及消化系统而造成急性便秘的症状。因此,建议患者在就医后遵医嘱进行相应检查,以免延误病情。
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