肾结核的治疗怎么做

肾结核是结核杆菌侵犯肾脏引起的一种疾病，患者常表现为血尿、脓尿等。如果怀疑自己患有肾结核，需要及时去医院就诊，在医生指导下进行抗感染、排菌、手术等方面的综合治疗。

一、抗感染治疗

1.链霉素：为肾结核常见的敏感药物，对各期肾结核疗效均较好，可抑制细菌蛋白质合成而起到杀菌作用，但孕妇及哺乳期妇女禁用此药。

2.利福平：属于一种广谱抗菌素类药物，对于多数耐酸难辨梭状芽孢杆菌也有一定效果，可用于治疗肾结核。

3.吡嗪酰胺：可以与敏感菌结合蛋白形成复合物后再进入细胞内，进而发挥抑菌和杀菌的作用，通常与其他抗结核药联合应用，以增强杀菌作用并减少耐药菌株产生。

4.乙胺丁醇：通过抑制病原体叶酸的吸收、代谢以及释放来达到灭菌目的，用药期间应定期监测叶酸水平，以防出现贫血的情况。

5.氨基糖苷类抗生素：如阿米卡星、庆大霉素等，主要针对肾结核合并其他部位结核或全身中毒症状者使用，需注意此类药物耳毒性和神经毒性的风险。

二、排菌治疗

肾结核患者经过积极有效的抗结核治疗后，痰中排出结核分枝杆菌至少连续3个月呈阴性反应，且排除活动性肺外结核或其他器官结核的情况下，则判定为临床治愈，但仍具有高度传染性，因此仍需接受一段时间的排菌治疗，常用治疗方法包括口服异烟肼、链霉素、利福平等药物。

三、手术治疗

肾结核在临床上较为少见，若不及时治疗可能发展成慢性肾衰竭，甚至尿毒症，危及生命安全时则需要考虑行全肾切除术，同时还要清扫淋巴结，以免发生远处转移。

肾结核患者经治疗后要注意休息，避免过度劳累，饮食上保证营养均衡，多吃新鲜蔬菜水果，少吃辛辣刺激食物，并遵医嘱定期复查。

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