结核性胸膜炎脓胸该怎么治疗

如果患者患有结核性胸膜炎时，没有及时进行规范的抗结核治疗，则可能进展为脓胸。此时需要根据患者的临床表现、实验室检查等明确诊断，并在医生指导下通过一般治疗、药物治疗的方法进行处理。

一、一般治疗

1.充分休息：由于脓胸会导致肺组织受压而出现呼吸功能障碍的情况，所以建议患者要卧床充分休息，避免剧烈运动而导致病情加重。

2.营养支持：当机体消耗过大时，可能会导致抵抗力下降，从而引起严重的并发症，因此要加强营养物质摄入，多吃高蛋白食物如鸡蛋、牛奶等，以及新鲜水果和蔬菜补充维生素，增强体质以促进恢复。

二、药物治疗

1.抗感染药物：对于细菌感染者可以使用抗生素类药物控制炎症发展，如青霉素、头孢克肟等；若是由真菌感染所造成，则需遵医嘱应用伏立康唑、伊曲康唑等药物治疗。

2.糖皮质激素药物：此类药物具有强大的抗过敏和免疫抑制作用，在脓胸的治疗中也发挥着重要作用。常用药物包括泼尼松、甲泼尼龙等，但需要注意的是长期大量用药可能导致诸多不良反应，故应严格掌握适应证。

3.手术治疗：若经上述方法治疗后效果不佳或症状持续加重者，可考虑外科手术干预，如脓液引流术、纤维支气管镜灌洗术等。

4.其他：部分中药也有一定辅助治疗的效果，比如大剂量肾上腺皮质激素加用四环素族广谱抗菌药，对治疗该病有一定的帮助。此外，还可采取理疗措施如超短波照射等加速渗出物吸收及炎症消散。

三、其他

日常生活中要注意保持室内空气流通，定期通风换气并注意个人卫生清洁，勤洗手、勤消毒。同时还要适当增加饮水量，有助于稀释痰液，防止呼吸道黏膜干燥，有利于缓解不适症状。

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