临床中将腹泻分为四大类型,即急性腹泻、慢性腹泻、渗透性腹泻和感染性腹泻。患者出现腹泻症状时应及时就医明确原因,并进行针对性治疗。
一、急性腹泻
1.饮食不洁:由于进食被细菌或其毒素污染的食物所致,常伴有发热及腹痛等症状,粪便可为水样便或黏液脓血便,常见于细菌性肠炎。
2.误服毒物或药物:如砷、汞、铅以及一些抗生素等,均可引起急性腹泻,其中砷中毒引起的腹泻特点是粪便呈黑色,且带有臭气;汞中毒者则表现为粪便排出白色灰渣状物质并伴口臭;铅中毒者的粪便特点为带有金属光泽,且呈绿色。
3.食物过敏:若摄入某种不易消化的食物而使机体发生异常反应,即可导致腹泻,通常以婴儿较多见,成人较少见。
4.应激状态:如精神紧张、过度疲劳、环境改变等因素也可诱发腹泻,称为精神性腹泻。
二、慢性腹泻
慢性腹泻是指病程超过两个月,但未达一年者,可见于多种疾病。常见的病因包括胃部器质性疾病、小肠吸收不良综合征、炎症性肠病、结直肠肿瘤等。
三、渗透性腹泻
主要由各种原因引起的肠腔内水分过多所致,临床上常见的原因是长期应用糖皮质激素、糖尿病患者的高血糖状态、短时间摄入钠离子含量过高等情况。
四、感染性腹泻
指由微生物感染所引起的腹泻,是临床较为常见的急症之一,主要包括病毒性、细菌性和真菌性三种类型。
1.病毒性腹泻:常见的病毒包括轮状病毒、诺如病毒、柯萨奇病毒等,此外,流感病毒也可能通过唾液传播引发胃肠型感冒而导致腹泻。
2.细菌性腹泻:常见致病菌包括大肠杆菌、沙门菌属、志贺菌属、霍乱弧菌等,上述细菌可通过摄取被污染的食物或水源进入肠道,在此生长繁殖并产生大量毒素,从而刺激肠蠕动增加,造成腹泻的症状。
3.真菌性腹泻:较易发生在免疫力低下人群,比如艾滋病患者、接受广谱抗菌素治疗的人群,常见致病菌包括假膜酵母菌、曲霉菌、白念珠菌等。
以上只例举了部分比较常见的腹泻类型,对于其他类型的腹泻需要到医院完善相关检查后才能确诊。日常生活中要注意腹部保暖,避免受凉,同时注意个人卫生,饭前便后勤洗手。
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