临床上将脑出血按照发病部位分类可分为基底节区脑出血、脑叶脑出血以及小脑脑出血。此外还可以按照病因进行分类,如高血压性脑出血、非高血压性血肿等。
一、按发病部位分类
1.基底节区脑出血:通常是指发生在大脑基底节区的脑出血,该处有较粗大动脉通过,且存在囊状扩张静脉丛,在血压骤升情况下容易破裂发生脑出血。患者主要表现为对侧肢体感觉障碍、运动障碍、瘫痪,严重者可出现昏迷。
2.脑叶脑出血:主要包括额叶、顶叶和枕叶的脑出血,由于此处没有重要的脑回沟,血液难以扩散而局限在局部,因此症状比较重。患者一般会出现神经功能缺损的症状,比如偏瘫、失语、视野缺损等症状。
3.小脑脑出血:小脑是维持机体平衡的重要器官,当其内部血管破裂时会导致小脑脑出血的发生。患者常表现为一侧躯体、肢体无力或不稳,同时还会伴有走路左右摇摆、说话口齿不清等症状。
二、按病因分类
1.高血压性脑出血:主要是长期高血压导致脑部细小动脉玻璃样变及淀粉样变性,形成微动脉瘤,一旦破裂就会引起脑出血。患者的主要临床表现与出血的部位有关,常见于脑桥基底节、内囊、脑室等部位。
2.非高血压性血肿:如果颅骨受到外伤而导致骨折,或者是在做腰椎穿刺时损伤了硬膜下血管,则有可能会因为血管破裂而造成硬膜外出血,进而形成血肿。此类情况引起的脑出血发病率较低,但病情较为危急。
除了以上分类以外,对于脑室内出血而言,如果是后颅窝肿瘤则属于脑出血的一种特殊类型,此时脑出血位于脑室内而非脑实质内。另外,还有一种特殊的脑出血即脉络膜上腔出血,此为视网膜上的动静脉破裂所致,出血位于眼球的后半部分,由放射状排列的血管断裂所形成,患者可能会出现视力下降甚至失明的情况。
建议脑出血患者的饮食以低脂、低盐为主,并适当进食富含蛋白质的食物,例如鸡蛋、牛奶等,有利于补充身体所需营养物质。若患者出现头痛、恶心、呕吐等不适症状,应及时前往医院就诊治疗。
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