脑出血的患者出现后遗症抽搐的情况,需要根据具体原因进行治疗。一般可以分为两种情况,一种是由于颅内压增高导致,可应用降颅压药物、降低血压药物等方法控制病情;另一种是由癫痫发作引起,需应用抗癫痫药物。
一、颅内压增高的处理
1.降颅压药物:如果脑出血量比较大或者出血速度比较快,容易形成血肿压迫周围组织,从而诱发或加重神经功能障碍,并且还可能会影响大脑正常供氧以及供血而导致缺氧状态,此时会引起颅内压升高,进而造成脑水肿,也会诱发或加重肢体偏瘫、失语等症状。当颅内压持续升高时,还会诱发脑疝而危及生命安全。因此在发生脑出血之后,一定要及时使用甘露醇注射液等药物进行静脉滴注,能够起到快速降低颅内压的作用,也可以结合呋塞米片等利尿剂帮助降低颅内压。
2.降低血压药物:部分脑出血的患者,在患病之后可能会因情绪紧张或者是过度焦虑等因素影响,而诱发血压波动,此时会导致颅内血管进一步充盈而导致颅内压升高,甚至会增加再次出血的风险。针对上述症状引起的不适现象,建议遵医嘱使用硝苯地平缓释胶囊、厄贝沙坦分散片等药物进行改善。
3.其他:除上述常见治疗方法外,还可选择高压氧治疗、血液透析、腹膜透析等方式治疗脑出血后遗症抽搐。
二、癫痫发作的处理
对于脑出血的患者而言,若病灶接近皮层,容易刺激大脑异常放电而引发癫痫发作。通常可以在医生指导下应用卡马西平片、苯妥英钠片等药物抑制大脑异常放电,避免癫痫反复发作。此外,也可联合丙戊酸钠缓释片和左乙拉西坦片等药物共同治疗。
三、其他处理
对于脑出血的患者来说,日常生活中要注意保持低脂饮食,多吃新鲜蔬菜水果,如芹菜、苹果等,戒烟限酒,养成规律作息的习惯,保证充足的睡眠,有助于延缓神经系统老化。同时还要注意加强运动锻炼,以提高机体抵抗力,也有助于预防癫痫发作。
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