消化道出血的4大病因是哪些

临床上并没有明确消化道出血的四大病因的说法。导致患者出现消化道出血的原因较多，常见的有食管疾病、胃十二指肠溃疡、急性糜烂性胃炎以及肝硬化等。

1.食管疾病：如食管贲门黏膜撕裂综合征、食管癌、食管良性肿瘤、食管憩室、食管下段狭窄、食管裂孔疝等，均可引起食管黏膜损伤或静脉曲张破裂而出血，造成呕血和(或)黑便等症状。一般可通过抑酸药及保护黏膜药物进行治疗，必要时可采取手术方式来缓解症状。

2.胃十二指肠溃疡：由于长期服用非甾体抗炎药，如阿司匹林、吲哚美辛等引起的应激状态，或者幽门螺杆菌感染，破坏胃肠道黏膜屏障而形成溃疡面，在进食粗糙食物后可使溃疡处血管破裂而导致消化道出血。另外，如果存在严重烧伤、脑卒中、休克等严重的全身性疾病，也可能会诱发消化道出血的情况发生。此时需遵医嘱使用奥美拉唑、硫糖铝等药物来进行治疗，若经药物治疗无效，则需要通过外科手术的方式来进行止血处理。

3.急性糜烂性胃炎：通常与应激状态、药物因素有关，比如长期饮酒、食用硝酸异山梨酯片等药物，均有可能会导致胃黏膜糜烂甚至出血，从而引发上腹部隐痛不适、恶心呕吐、呕血和黑粪等症状。此时可在医生指导下应用醋酸泼尼松龙注射液、注射用头孢曲松钠等药物进行治疗。

4.肝硬化：通常是乙型病毒性肝炎所造成的弥漫性肝损害，肝脏功能减退会影响凝血因子合成，进而影响到患者的凝血功能，并且肝硬化也会对胃肠产生一定的刺激作用，所以容易引起胃底静脉丛曲张，受到轻微外力的作用就可能引起破裂出血。此时可以在医生指导下应用谷胱甘肽、熊去氧胆酸等保肝药物来进行治疗，也可联合使用甲苯磺酸索拉非尼片等分子靶向药物进行治疗，必要时可以通过输注新鲜冰冻血浆、全血等方式补充血容量。

除上述情况以外，若是患有食管-胃底静脉曲张破裂、食管-贲门粘连症、消化性溃疡、急性糜烂性出血病、白血病、尿毒症等疾病，也可能导致消化道出血。当患者出现相关症状以后应及时去医院做进一步检查，以排除相关疾病。

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