引起儿童慢性咳嗽的原因较多,如上气道咳嗽综合征、过敏性鼻炎、哮喘、支气管扩张症等。如果想要治疗儿童慢性咳嗽达到彻底好的效果,需要根据不同的病因进行针对性的处理。
一、上气道咳嗽综合征
包括慢性鼻炎、过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎和腺样体肥大等疾病,可导致儿童出现长期反复发作的上呼吸道感染,并且病程较长,主要表现为慢性咳嗽、咽后壁有黏液附着感、鼻塞、流涕等症状。此时应积极治疗原发病,若为慢性鼻炎所致,则需使用布地奈德吸入气雾剂等药物喷鼻治疗;若为过敏性鼻炎所致,则可以口服氯雷他定片等抗组胺类药物进行治疗;若为慢性鼻窦炎则需遵医嘱服用头孢克肟颗粒等抗生素控制炎症;若为腺样体肥大所致,则可能需要通过手术切除部分腺样体组织来缓解症状。
二、过敏性鼻炎
是指由变异性速发型超敏反应所介导的一种鼻黏膜非特异性炎症反应性疾病,以鼻痒、阵发性连续打喷嚏、大量水样鼻涕和鼻堵为主要临床特征,也可伴有眼部症状或咳嗽。此类患儿通常在接触了花粉、动物皮屑等过敏原之后诱发,建议及时远离过敏原,在医生指导下应用盐酸西替利嗪滴剂等药物进行治疗。
三、哮喘
是一种肺部炎症性疾病,典型表现是突发性的喘息、呼吸困难、胸闷以及咳嗽等症状,当病情较为严重时就会造成儿童出现慢性咳嗽的情况。对此,可在医生指导下给予沙丁胺醇气雾剂等短效β2受体激动剂进行治疗,同时联合孟鲁司特钠咀嚼片等白三烯调节剂一起治疗。
四、支气管扩张症
指各种原因引起的支气管结构异常扩大及持久扩张,其病理基础是支气管及其周围肺组织破坏,形成不可逆性扩张改变并伴呼气流量增快。该病的主要症状之一就是持续或反复咳嗽,一般难以治愈,但可以通过规律的吸氧,配合阿莫西林克拉维酸钾颗粒等抗生素控制感染,以及使用氨茶碱注射液等茶碱类药物解痉平喘而得到改善。
此外,还可能是由于百日咳、流感等疾病因素造成的,其中百日咳是由百日咳杆菌所致的急性呼吸道传染病,临床特点为阵发性咳嗽,随后出现阵发性痉挛性咳嗽,伴随鸡鸣样的咳嗽声音。对于百日咳而言,早期足疗程的抗菌药物治疗尤为重要,常用的药物有红霉素肠溶片、罗红霉素胶囊等。
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