小儿灰质炎是由于脊髓灰质炎病毒侵犯中枢神经系统的运动神经元,而引起的一种急性传染病。临床表现主要有发热、咽痛、全身疼痛、颈背四肢肌肉酸疼等前驱期症状,以及弛缓性瘫痪和肌肉萎缩的阶段性症状。
一、前驱期症状
主要为非特异性热病灶,伴有倦怠、肌痛、恶心、呕吐及颈部、背部僵硬感,体温可高达39-40℃,或有轻度呼吸道感染征象。部分患儿无明显前驱期症状而直接进入急性期。
二、阶段性症状
1.弛缓性瘫痪:潜伏期一般为7-14天,平均10天。首发症状常为单侧下肢根性的弛缓性瘫痪,表现为一侧躯体或肢体不能随意活动,出现对称性弛缓性瘫痪,同时可能伴有低热、纳差、恶心、乏力等症状。如果病情继续发展,则可能出现弛缓性双瘫,即双下肢无力,继之波及到上肢,导致双上肢也不能正常活动。
2.肌肉萎缩:随着弛张性瘫痪的发展,受累部位会出现明显的肌肉萎缩,但通常不严重,且肌力逐渐恢复,瘫痪肢体也可由痉挛状态转为松弛状态。
对于小儿灰质炎来说,目前尚缺乏特殊治疗手段,主要是对症支持治疗。早期足量应用抗病毒药物利巴韦林进行静脉滴注,也可以使用干扰素肌肉注射来进行治疗。若发现小儿存在发热、厌食、咽喉部不适等情况时,建议及时就医明确诊断,避免延误病情。
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