对于急性期的患者而言,主要通过药物进行溶栓、抗凝等治疗。而对于恢复期或慢性期的患者,则需要根据具体情况进行一般护理、康复训练以及手术干预。
一、急性期
1.溶栓:如果在3-4.5小时内可以到达最近有条件的医院,并且符合静脉溶栓适应证,如年龄<80岁,没有严重基础疾病,比如高血压、糖尿病等,可给予rtPA(注射用重组链激酶)进行静脉溶栓,以改善血液循环,减轻神经功能缺损的症状和体征。
2.抗凝:如果发病时间超过3小时,但6小时以内,此时可以选择阿替普酶(注射用阿替普酶),进行动脉溶栓或者机械取栓。如果发病已经超过6个小时,但是已经确诊为脑梗死,也可以选择肝素钠注射液进行抗凝治疗。
二、恢复期及慢性期
1.一般护理:包括控制饮食、改变不良习惯等方面,建议适当增加饮水量,多吃新鲜蔬菜水果,避免暴饮暴食,同时戒烟限酒,减少摄入辛辣刺激性食物,以免影响病情恢复。
2.康复训练:主要包括肢体运动、语言功能锻炼等方面,其中肢体运动主要有患侧上肢抓握训练、肘关节自主伸屈活动、腕关节环形活动、踝关节被动屈伸活动等;而语言功能锻炼主要是通过读报纸、讲故事等方式促进语言组织能力、表达能力的恢复。
3.手术干预:部分脑梗死患者可能会出现吞咽困难的情况,从而引起吸入性肺炎甚至窒息等情况发生,因此这类患者可能还需要通过胃管注入流质饮食来防止呛咳。
当患者出现脑血栓形成时,应及时到医院就诊,在医生指导下使用药物进行治疗,切勿盲目用药。此外,还应定期复查,了解自身情况,若有异常及时处理。
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