颈动脉搏动的正常位置在胸骨结节两侧凹陷处,在锁骨中点与喉结连线的中1/3交界处。如果怀疑有颈动脉狭窄、闭塞等疾病时,则需要进行颈动脉搏动的检查。
一、方法
1.触诊:医生用右手的食指和中指紧贴于患者的颈部胸骨上窝处,可触及到颈总动脉的搏动。但是部分患者较瘦弱或肥胖,以及存在消瘦性低血压等情况,可能无法触摸到颈动脉跳动,此时可通过听诊器放在该部位听到血管的杂音来辅助判断是否有颈动脉搏动。
2.视诊:除了可以通过触诊和听诊外,还可以通过肉眼观察到颈动脉是否出现肿胀、破溃等症状,并且可以大致了解其走行情况。
二、意义
当颈动脉受到损伤后,如发生破裂出血或者因血栓形成而引起堵塞时,就会导致颈动脉搏动消失的情况。因此,对于可疑颈动脉疾病的患者而言,需及时就医完善相关检查明确诊断,必要时可行手术治疗。
临床上常用超声检查作为首选,包括二维超声、彩色多普勒超声及频谱多普勒三种类型,其中高频超声对微小病变显示更清晰,但敏感度较低;脉冲波多普勒检测的是收缩期峰值流速,适用于检测管壁上有溃疡或粥样硬化斑块的患者;连续波多普勒是利用组织运动产生的剪切波频率变化来反映血流状态,检测范围广,不受组织干扰。另外,磁共振成像(MRI)也可用于评估颈动脉的狭窄程度,尤其适合于随访疗效及评价介入治疗效果。
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