胃溃疡糜烂出血怎样治疗

胃溃疡、糜烂性胃炎伴活动性出血是临床上常见的急重症之一。一旦确诊为胃溃疡、糜烂性胃炎伴活动性出血，需要立即给予药物止血治疗，并遵医嘱使用抑酸药、保护胃黏膜的药物以及抗生素类药物等进行综合治疗。

一、药物止血治疗

1.凝血酶口服：适用于一般情况较好的患者，可改善局部血液循环，促进内源性凝血途径早期启动，达到迅速止血的目的。

2.垂体后叶注射液：具有收缩血管和抑制出血的作用，可以用于上消化道出血的止血治疗。

3.肾上腺素注射液：有收缩血管作用，可用于胃溃疡、糜烂性胃炎伴活动性出血患者的止血治疗。

4.其他方法：如果经过上述两种药物止血效果不佳，则需及时到医院就诊，在医生指导下输注止血剂如维生素K1注射液、氨甲环酸注射液等帮助止血。

二、系统治疗

1.抑酸药：常用的抑酸药包括奥美拉唑肠溶胶囊、泮托拉唑钠肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂，以及盐酸雷尼替丁胶囊等H2受体拮抗剂。抑酸药能够抑制胃壁细胞内的氢钾ATP酶活性，从而阻断胃酸形成的重要环节，发挥抑酸作用。

2.保护胃黏膜的药物：常用的是硫糖铝咀嚼片、磷酸铝凝胶等铋剂，还有瑞巴派特片、铝碳酸镁颗粒等抗胆碱能药物，以及康复新液等表皮生长因子制剂。此类药物可以直接覆盖于溃疡面，通过其黏蛋白成分所形成的保护膜而起到隔离胃酸、食物及消化酶，促进黏膜愈合的作用。

3.抗生素类药物：若合并幽门螺杆菌感染，还需在医生指导下服用阿莫西林胶囊、克拉霉素缓释片等抗生素类药物控制幽门螺杆菌的繁殖。

三、手术治疗

当胃溃疡、糜烂性胃炎伴有大量出血或出现恶病质等情况时，常需采取外科手术进行治疗，如胃大部切除术等。

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