若患者患有结核性脑膜炎时不进行积极的治疗,则可能会出现颅内压增高、脑积水等并发症。此外,还可能出现意识障碍、癫痫发作等症状,并且还会对患者的神经功能造成不可逆损伤,严重时甚至可危及生命。
一、并发症
1.颅内压增高:由于结核性脑膜炎会导致大量中性粒细胞浸润在蛛网膜下腔,而中性粒细胞被激活后会产生大量脓液和渗出物,从而引起颅内压明显增高。
2.脑积水:如果结核性脑膜炎导致硬脑膜受损或阻塞性脑脊髓膜炎,则可能形成梗阻性脑积水。如果不及时解除梗阻,则可能导致脑实质受压,进而影响大脑的功能。
二、症状
1.意识障碍:随着病情进展,患者会出现嗜睡、反应迟钝、注意力不集中以及头痛、喷射状呕吐等症状。如果没有得到及时治疗,病情进一步加重则可以由嗜睡转化为昏睡,甚至昏迷。
2.癫痫发作:当结核性脑膜炎处于活动期时,若没有及时接受抗结核药物治疗或者脑水肿较重,则容易发生癫痫发作。
三、神经功能损伤
结核性脑膜炎是一种急性传染病,在发病期间会引起全身毒血症症状,如发热、食欲减退、盗汗、全身肌肉酸痛等。若未进行治疗,则上述症状会长时间存在,甚至逐渐加重,此时会对机体产生严重的损害,使身体各器官都无法正常运行。而且结核性脑膜炎会导致大量的单核巨噬细胞进入蛛网膜下腔,吞噬已坏死的组织和病原体,这些物质作为抗原会刺激人体免疫系统,产生相应的抗体并发挥作用。但如果疾病得不到控制,则会使体内抗体水平持续升高,最终破坏正常的中枢神经系统结构和功能,导致各种神经功能紊乱的症状,比如感觉异常、肢体无力、共济失调、痴呆、视野缺损、尿失禁等。
四、死亡
对于部分病情严重的结核性脑膜炎患者而言,即使经过早期诊断和正规治疗也有可能无法完全治愈,因为该病易反复发作而导致患者死亡。
综上所述,一旦确诊为结核性脑膜炎需要尽早开始规范的抗结核治疗,常用的抗结核药物有异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片、盐酸乙胺丁醇片等。同时还要注意加强护理,保证营养供应充足,避免延误病情。
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