大便失禁的治疗方法

大便失禁在临床上又称为肛门失禁，是指患者无法控制排便和排气的症状。主要见于严重创伤、颅脑损伤、脊髓损伤等导致的神经源性失禁，以及直肠脱垂、肛管直肠周围脓肿所致的器质性疾病。需要根据不同的病因选择相应的治疗方式，如一般治疗、药物治疗、扩肛治疗、手术治疗。

一、一般治疗

对于轻度的大便失禁，可以通过饮食调整进行改善，建议日常生活中以低纤维素、易消化的食物为主，避免进食辛辣刺激性的食物，以免加重病情。同时应养成良好的生活习惯，适当运动锻炼，增强体质，提高抗病能力。

二、药物治疗

1.神经营养类：可遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B12片等营养神经的药物，促进受损神经恢复，从而缓解症状。

2.激素类：可在医生指导下应用强的松龙注射液，抑制局部炎症反应，减轻对神经的损害，达到治疗效果。

3.消炎药：如果出现感染的情况，可以在医生指导下用头孢拉定胶囊、阿莫西林胶囊等抗生素进行抗感染治疗。

4.其他：还可以遵医嘱外用药膏辅助治疗，比如肤痔清软膏、九华膏等中药膏剂，或氧化锌油等西药膏剂，可以起到一定止痒作用。

三、扩肛治疗

适用于有意识障碍或者精神异常的患者，通过定期进行手法扩张肛门的方法，保持肛周清洁，预防肛周疾病的发生，并且能够减少粪便不自主排出的概率。

四、手术治疗

1.经肛门括约肌修补术：是将肛门内括约肌切断或全部切除，然后直接缝合，使松弛的括约肌部分或完全收缩，从而达到治疗的目的。

2.结扎和切除括约肌术：也称作M型手术，即将内括约肌深部环形纵行剪开，然后高位结扎并切断内括约肌，在确定无张力后修剪多余组织，最后关闭剩余的内括约肌残端，该方法有效率较高，但术后容易发生尿失禁。

3.盆底重建手术：针对重度的肛门失禁，需采用骶骨阴道固定术、人工括约肌植入术等方式，来加强盆底支持结构，防止粪便不自主排出。

此外，还可能与肠道肿瘤有关，应及时就医明确诊断，必要时可行腹腔镜下胃癌根治术、传统开放胃癌根治术等进行治疗。日常应注意个人卫生，勤换洗贴身衣物，尽量做到清淡饮食，少吃辣椒、大蒜等辛辣刺激性食物，以免影响身体恢复。

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