经常晚上大便失禁是什么原因

经常晚上大便失禁与饮食不当、精神压力过大等生理性因素有关。此外还可能与肛门括约肌松弛、便秘、肠道感染、脑梗死等情况有关。

一、生理性因素

1.饮食不当：如果在晚饭时进食较多或吃了不易消化的食物，如肥肉、炸鸡等，可能会加重胃肠道负担而引起腹胀、腹泻等症状，此时可出现排便异常的情况。建议调整晚餐结构，以清淡易消化为主，通常可以逐渐恢复。

2.精神压力过大：若长期处于焦虑、紧张的状态下，可能导致植物神经功能紊乱，影响正常的排便规律。建议及时调节情绪，并注意劳逸结合。

二、病理性因素

1.肛门括约肌松弛：一般见于老年人和肥胖人群，由于年龄增长导致骨质退化以及过于肥胖压迫盆腔底部的肌肉所致。患者常伴有漏尿现象，即平时不漏大便，但是一旦咳嗽、打喷嚏或者大笑就会突然间有大便排出。此时需加强肛周锻炼并进行提肛运动，必要时可行手术治疗。

2.便秘：部分患者存在严重的便秘情况，在用力排便的过程中，就容易使直肠内的黏膜组织被脱出到肛门外，从而诱发痔疮。另外还会对局部造成刺激，引起便血、水肿、疼痛等不适症状。对此应多吃新鲜蔬菜水果，增加膳食纤维摄入促进胃肠蠕动，缓解便秘后可改善此症状。

3.肠道感染：常见于急性细菌性痢疾，因炎症刺激肠壁影响了正常排便习惯，所以会出现这种现象。同时还会伴随发热、恶心呕吐、里急后重感等症状。确诊后可遵医嘱使用头孢曲松钠、左氧氟沙星等药物控制感染。

4.脑梗死：当发生大面积脑梗塞时，会导致支配肛门周围括约肌的中枢神经系统受到严重损伤，进而无法完成该部位的随意收缩舒张功能，因此会有上述表现。同时还可伴发肢体感觉障碍、瘫痪、头晕头痛、语言不清等不适症状。此时可在医生指导下应用阿司匹林、氯吡格雷等抗凝药物，配合依达拉奉、胞二磷胆碱等保护神经药物治疗。

除以上常见的病因外，还可见于结肠癌等疾病。日常生活中要注意个人卫生清洁，勤换洗内裤，以免引发感染。

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