小儿出现重症肌无力时,可表现为眼睑下垂、吞咽困难、呼吸困难等症状。由于病情轻重程度不同,以及受累部位和形式不同,临床表现具有多样性,通常可分为全身型、局部型及混合型。
一、全身型
1.眼睑下垂:是较为常见的首发症状,因为眼睑下垂一般不会影响视力,所以家长可能并未在意,但随着病情发展会逐渐加重,严重者可导致完全失明。
2.吞咽困难:当患儿存在咽喉肌无力时,会出现吞咽困难的症状,且经口摄入食物较难进入气管,因此需要通过鼻饲进行补充营养。
3.构音障碍:部分患儿在发病初期可能会有发音不清或不能说话的情况,主要是由于胸锁乳突肌、斜方肌等肌肉群无力所致。
4.四肢无力:如果患者双下肢近端肌无力明显,则会有站立不稳、行走缓慢的表现,甚至无法直立行走。而上肢近端肌无力则会影响抓握力,从而表现为手部精细动作完成困难。
5.其他情况:部分患儿还可能出现磨牙、咀嚼无力、烦躁不安、恶心呕吐等情况,也可能伴有尿潴留、尿频、尿急、呛咳等不适症状。
二、局部型
主要见于急性感染后肌炎,如感冒后出现的颈肌无力,常为单侧发作,表现为一侧肢体无力,无吞咽困难、呼吸困难等表现。
三、混合型
即全身与局部同时受累,常见于儿童期急性弛缓性麻痹,该病起病急骤,进展迅速,以瘫痪为主,伴骨骼肌无力,在休息后也可出现明显的乏力现象。
当小儿出现以上异常表现时,建议及时到医院就诊并完善相关检查,如血常规、脑脊液检查、胸部X线片、肌电图检查等,然后遵医嘱应用药物治疗,必要时可通过手术方式改善病情。此外,日常生活中应让患儿适当运动,并注意合理饮食,保证营养均衡,有助于增强体质,促进疾病恢复。
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