脑炎是指由不同病因引起的中枢神经感染性疾病。临床上主要表现为急性、亚急性起病的高热、意识障碍如嗜睡、昏睡或昏迷等,以及癫痫发作、失语症、构音障碍-吟诗样语言、感觉障碍(疼痛、麻木)、运动障碍(瘫痪)等症状。
心肌炎是心肌的炎症性疾病,轻者可无明显临床表现,重者可能出现生命危险。患者常出现乏力、心悸、胸闷、憋喘、头晕、黑蒙,甚至晕厥等非特异性症状,体格检查可见心动过速或过缓、心包摩擦音等。
一、脑炎的症状
1.发热:分为良性发热和不规则发热,前者为中度以上发热,持续3-5天后可自行退热;后者为高热,体温达39℃以上,可持续数周或更久。
2.颅内压增高:发病早期即有颅内压增高的迹象,严重时会出现头痛、呕吐、视乳头水肿及抽搐等典型征象。
3.神经系统损害:包括抽搐、惊厥、昏迷、失语症、构音障碍-吟诗样语言、吞咽困难、视野缺损、复视、共济失调、感觉减退或缺失等。
4.精神异常:以情感淡漠、欣快多语、抑郁多疑、焦虑不安、孤僻多虑为主,也可表现为人格改变而呈痴呆状态。
二、心肌炎的症状
1.前驱期症状:多数患者在前两周有感冒样表现,如发热、全身不适、倦怠、恶心、呕吐、腹泻或肌肉酸痛等,部分患者仅有呼吸道或肠道症状而无心肌损伤的表现。
2.心脏受累表现:常见的心脏受累表现有心慌、气短、极度乏力、不能平卧、突然发生严重的呼吸困难或端坐呼吸、咳嗽、咯血痰、发绀、肺底细小水泡音、休克等。
3.其他系统受累表现:少数患者以血液系统受累为突出表现,如进行性贫血、白细胞减少、血小板减少、全血细胞减少等。另外还可表现为肾脏功能不全、营养不良、结膜充血、皮疹、肢端坏死、雷诺现象、舞蹈病、腱反射迟钝、共济失调、眼球震颤、耳鸣、听力下降等。
如果出现上述情况,建议及时到医院就诊并进行治疗,以免延误病情。对于脑炎的患者而言,需要遵医嘱使用阿昔洛韦、更昔洛韦等抗病毒药物进行治疗。若存在细菌感染,则需应用青霉素类抗生素,如注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠等。而对于心肌炎的患者来说,可以遵医嘱应用辅酶Q10胶囊、维生素C片等药物进行治疗。
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