结核性脑膜炎的脑脊液检查结果

结核性脑膜炎是由于结核杆菌由体内其他部位播散至颅内, 并在脑膜、脉络丛或其他组织中生长繁殖所致。其临床表现主要有发热、头痛、颈部僵硬等, 脑脊液外观可呈混浊脓汁样改变或毛玻璃样浑浊状态, 白细胞数正常或轻度增多, 多有蛋白升高和( 或) 出现糖、氯化物降低的情况。

临床上对于结核性脑膜炎患者的脑脊液检查主要分为常规检查、生化检查、病原学检查三个方面进行：一、常规检查

包括脑脊液压力测定、外观及透明度、红细胞计数、白细胞分类计数等项目。二、生化检查

1.脑脊液葡萄糖含量测定：结核性脑膜炎患者出现该指标下降时提示存在糖代谢障碍；若同时伴有血糖水平的明显下降，则考虑合并糖尿病倾向。

2.脑脊液氯离子含量测定：当脑脊液中的氯离子浓度低于正常值范围时，可能是由于渗透压失衡所导致，从而引起脑水肿等症状的发生。

3.脑脊液蛋白定量测定：通常情况下，结核性脑膜炎患者的脑脊液蛋白质水平会显著增高，而当出现蛋白定量减低情况时则需警惕是否存在相关并发症的可能性。

4.脑脊液pH值测定：正常人的脑脊液PH值为7.4-7.9之间，若数值异常则可能提示酸中毒或碱中毒的存在。

5.脑脊液涂片抗酸染色：此方法简便快速且敏感性强，有助于早期诊断结核性脑膜炎。

三、病原学检查

主要包括结核菌素试验以及细菌培养两项内容。其中结核菌素试验对儿童意义较大，通过观察注射后皮肤反应情况来判断是否感染了结核分枝杆菌。而细菌培养则是将脑脊液接种于特制的培养基上，在适宜温度下培养一段时间后再作进一步处理，以确定致病菌的具体类型。

需要注意的是，上述各项检查并非孤立存在，而是相互关联并协同作用的结果呈现。因此，针对不同类型的结核性脑膜炎患者需要根据具体病情选择合适的检查组合方式，并及时采取相应的治疗措施以控制疾病进展。

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