酮症酸中毒是由于胰岛素绝对或相对不足,以及拮抗激素增多使体内血糖利用减少和脂肪分解增加,而产生的血浆中酮体水平增高、pH值下降引起的一种糖尿病并发症。其发病原因主要包括1型糖尿病、2型糖尿病、应激状态等。
一、诱发因素
如不合理使用降糖药物、饮食不规律、感染、心脑血管疾病发作、严重创伤、大出血、精神刺激等因素均可导致患者出现严重的高血糖,并可进一步发展为酮症酸中毒。
二、原发疾病
1.1型糖尿病:胰岛β细胞早期功能减退,导致胰岛素分泌缺乏或相对缺乏,无法控制高血糖,从而发生糖尿病酮症酸中毒。
2.2型糖尿病:如果患者的胰岛素抵抗得到纠正,胰岛素释放正常,但存在严重的肥胖、急性的心肌梗死、脑卒中等情况时,也可出现糖尿病酮症酸中毒的情况。
3.其他情况:还可见于胰腺切除术后、重症胰腺炎、营养不良性糖尿病、尿毒症、肝硬化、甲状腺功能亢进症合并糖尿病、肢端肥大症、生长激素瘤合并糖尿病等人群,均有可能会出现糖尿病酮症酸中毒的情况。
三、拮抗激素增多
包括皮质醇、生长激素、肾上腺素、胰高血糖素等,在各种应激状态下上述几种激素会同时升高,会导致机体无氧酵解加强,产生大量乳酸堆积在体内,不能够被肝脏代谢掉,此时就会从血液中游离出大量的乙酰辅酶A,与草酰乙酸结合形成乙酰乙酸,然后转变成丙酮排出到血液当中,造成糖尿病酮症酸中毒。
四、其他因素
另外,也可能是由于长期服用小檗碱、磺胺类药、头孢曲松钠等药物引起的糖尿病酮症酸中毒。
当患有糖尿病酮症酸中毒后,应及时前往医院就诊治疗,以免病情加重危及生命。平时要注意合理搭配饮食,避免暴饮暴食,也不要长时间不吃东西,还要注意适当运动锻炼,能够提高身体素质,有利于疾病的恢复。
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