血压180mmHg为什么头不晕

血压180mmHg时头不晕可能是由于原发性高血压、肾动脉狭窄、肾小球肾炎、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症等病因导致的，但血压水平过高可能引起脑血管病变，建议患者及时就医进行详细检查和治疗。

1.原发性高血压

由于遗传因素和不良生活方式导致的血压持续升高，使脑血管收缩、痉挛，影响脑部供血不足，所以不会出现头晕的症状。患者可以在医生指导下使用硝苯地平片、氨氯地平片等钙通道阻滞剂进行降压治疗。

2.肾动脉狭窄

肾动脉狭窄会导致肾脏血液供应减少，进而引起肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，从而收缩外周血管，提高血压。当血压过高时，大脑处于缺血状态，此时会出现头晕的情况，但若血压控制良好，则可能不会出现头晕的现象。对于肾动脉狭窄引起的高血压，建议遵医嘱采取经皮介入治疗的方式解除狭窄，如经皮穿刺股动脉插管至狭窄处，然后用球囊扩张狭窄部位，必要时可置入支架以保持开通。

3.肾小球肾炎

肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏免疫介导的炎症性疾病，可表现为水肿、蛋白尿、高血压等症状。如果只是轻微的肾功能损害，可能会因为代偿作用而使得血压暂时维持在较高的水平，因此不会感到头晕。患者可在医生指导下服用氢氯噻嗪片、呋塞米片等利尿剂缓解不适症状。

4.嗜铬细胞瘤

嗜铬细胞瘤是一种由肾上腺髓质或交感神经节产生的肿瘤，能持续或间断释放过多儿茶酚胺，导致血压急剧波动。由于血压高时会引起颅内压增高，血压下降时则会引起脑灌注不足，所以在血压正常范围内时，一般不会出现头晕的现象。针对嗜铬细胞瘤，通常需要手术切除肿瘤，例如腹腔镜下嗜铬细胞瘤切除术。

5.原发性醛固酮增多症

原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮，导致体内钠离子潴留，血容量增加，血压上升。由于血压升高后会对脑血管产生一定的压力，长期如此就会对脑组织造成压迫，形成缺氧的状态，进而诱发头晕的发生。但是如果是继发性的醛固酮增多症，在积极治疗之后，血压得到较好的控制，就不会再有明显的头晕现象发生。患者可以遵照医生的意见口服螺内酯片、阿替洛尔片等药物来改善病情。

此外，患者应定期监测血压并记录数值，以便及时发现异常情况。还应遵循低盐饮食，每天摄入不超过5克食盐，有助于控制血压。

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