正常情况下胸廓的前后径、左右径在矢状面内可有15cm-20cm的范围,且各个方向上成人的胸廓都呈扁圆形状。如果由于外伤或呼吸系统疾病等导致胸廓出现变形,则可能会影响胸廓活动度,从而影响肺部功能。临床上常见的胸廓活动度异常可见于佝偻病后遗症、脊柱侧弯、胸椎结核、类风湿性关节炎、胸廓骨折。
1.佝偻病后遗症:佝偻病患者治疗不及时会导致骨骼畸形愈合而遗留不同程度的胸廓运动受限,轻者仅表现为轻度活动受限,重者可伴有一定程度的呼吸困难。此时需要积极进行功能锻炼,并遵医嘱使用葡萄糖酸钙片和维生素D滴剂来促进钙吸收。
2.脊柱侧弯:当患有先天性脊柱侧凸或者神经肌肉病变引起的结构性脊柱侧凸时,也可导致胸廓活动度异常,如两侧肋骨向内凹陷,胸廓不对称等表现。一般可以通过佩戴矫正支具来进行改善,严重者则需通过手术矫形治疗。
3.胸椎结核:胸椎结核可侵犯局部组织及结构,引起软组织粘连,使胸廓各方向的活动幅度减小。若病情较轻微,可以采取抗结核药物治疗,常用药物包括异烟肼片、利福平胶囊等。但如果形成脓肿,则需要切开引流清除脓液。
4.类风湿性关节炎:该疾病会侵蚀全身大关节,累及胸廓部位时也会造成上述情况发生。通常还会伴随晨僵以及疼痛等症状,建议遵医嘱应用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体消炎药缓解症状。
5.胸廓骨折:当胸部受到剧烈撞击或挤压时,可能会导致胸廓骨折,进而影响到正常的活动度。对于无移位的稳定骨折,可采用弹性固定带外固定的保守治疗方法。而对于不稳定骨折,则需行切开复位钢板螺钉内固定术。
除以上常见原因外,还可能是气胸、胸膜增厚等原因所致。日常生活中要注意做好保暖措施,避免着凉,同时还应适当加强户外运动,以提高心肺功能。
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