甲状腺功能亢进症简称甲亢,在临床上较为常见。对于甲亢的治疗方式主要包括药物、碘131以及手术三种方法。但是每一种治疗方法都有其优缺点,需要根据患者的病情来决定。
一、药物治疗
主要适用于孕妇、儿童或症状较轻者等特殊人群,也可用于手术和放射性碘131之后的辅助治疗。抗甲状腺药物主要有咪唑类和硫脲类两种,其中咪唑类药物包括丙基硫氧嘧啶和甲巯咪唑;硫脲类药物有氢氧化钾、氯化硫乙酰胺和氯美扎酮等。服药期间需遵医嘱定期复查,并注意观察可能出现的不良反应。
二、碘131治疗
碘131属于核素治疗,通过口服后大部分在甲状腺被吸收并进行辐射释放,从而破坏甲状腺组织,减少甲状腺激素产生。该法简便安全,患者依从性高,但部分患者可能会出现恶心呕吐、白细胞下降等并发症。此外,由于放射性的β射线会向周围扩散,因此对周围组织如唾液腺、声门、食管等有一定影响,可能导致味觉障碍、声音嘶哑、吞咽困难等情况发生。另外,碘131治疗可能造成永久性甲减,需长期服用左旋甲状腺素钠替代治疗。
三、手术治疗
若上述两种方法均不适用或者无效时,则可考虑手术切除全部甲状腺组织,以达到根治的目的。但由于手术风险较大且存在术后复发的可能性,故目前应用较少。
具体用药请结合临床,由医生面诊指导为准。
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