甲亢是指由于各种原因导致的体内甲状腺激素分泌或者合成增多而引起的一种内分泌疾病。临床上主要表现为高代谢症候群,如心慌、怕热、多汗、消瘦等症状。部分患者会出现甲状腺肿大,质地软或中等硬,表面光滑,无触痛,少数可有咽部不适或异物感,颈部偶见震颤,听诊时有时可以听到血管杂音。如果发现脖子处出现了一个实质性的肿块,则可能是发生了甲状腺结节。
1.甲状腺功能正常的增生性甲状腺结节:这种情况一般考虑是碘缺乏地区人群对缺碘的代偿性甲状腺增生所致,这种情况下通常不需要特殊治疗,定期随访即可。
2.自主功能性腺瘤:这种情况则属于真正的甲状腺肿瘤,需要进行手术切除,并且在术后配合放射性核素治疗以防止复发。
3.高功能腺瘤:对于这种类型的甲状腺结节,在确诊后应首先选择药物保守治疗,待其恢复到正常大小后再行手术切除。若服药一段时间后没有效果,则需采取手术切除的方法来达到根治的目的。
4.甲状腺功能减低性甲状腺肿:这种情况一般是由于机体内的甲状腺激素不足所引起的,建议及时补充左甲状腺素钠片进行治疗,同时还要注意饮食方面的调理,多吃一些含碘量高的食物,比如海带、紫菜等。
5.甲状腺功能亢进性甲状腺结节:患有甲状腺功能亢进性疾病的患者,常会表现出心率加快、体重减轻以及眼睛突出等症状,此时可以在医生指导下服用丙硫氧噻吩类药物来进行治疗,必要时也可以通过放射性碘-131或者是手术的方式进行处理。
6.桥本氏甲状腺炎性甲状腺结节:这是一种自身免疫性疾病,发病机制尚不明确,可能和遗传因素有关。一旦确诊后应及时使用糖皮质激素类药物进行抑制病情发展,常用的药物包括强的松、地塞米松等,同时还可遵医嘱应用左甲状腺素钠片调节体内激素水平。另外,也可联合小剂量司坦唑醇共同用药,有助于改善临床症状。
除此之外,还存在弥漫性毒性甲状腺肿这一情况,具体病因尚未明确,但多数认为是由过量摄取碘元素引起。此时患者可在医生指导下采用抗甲状腺药物治疗,常用药物包括甲巯咪唑、丙基硫氧嘧啶等。若服药期间出现不良反应,则需立即停药并及时就医,由医生调整用药方案。
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