甲亢病人颈部血管杂音

甲状腺功能亢进症简称“甲亢”，是由于体内甲状腺激素分泌过多所导致的内分泌疾病。当患者出现甲亢时，常表现为高代谢综合征群、神经系统异常以及心血管系统症状等。如果发现甲亢病人的颈部血管有明显杂音，则可能是存在严重的甲状腺肿大或甲状腺功能亢进性心脏病。

一、原因

1.严重甲状腺肿大：甲亢患者的甲状腺可呈进行性增大，若不及时治疗而病情持续发展，可能会引起呼吸困难和吞咽困难等症状，并且会压迫气管和食道，从而造成声音嘶哑、憋闷感以及颈前静脉怒张等不适现象。此时，随着甲状腺不断增大的挤压作用，就会使血液在甲状腺处流动产生明显的撞击声，即为甲亢病人颈部血管的杂音。

2.甲状腺功能亢进性心脏病：部分甲亢病人会出现心慌、心动过速、乏力、消瘦等表现，甚至还会伴有房颤、阵发性房室传导阻滞、完全性右束支阻滞等情况。若未及时接受规范化的抗甲状腺药物治疗及碘-131治疗，在病情加重后就容易诱发甲状腺功能亢进性心脏病，如左心室扩大、二尖瓣反流等。当心脏结构发生改变之后，也会伴随相应的杂音，尤其在活动后更加明显。

二、处理措施

对于因甲状腺肿大引起的上述情况，需要遵医嘱口服丙硫氧嘧啶片或者甲巯咪唑片等药物进行治疗，以达到抑制甲状腺素合成的效果。必要时还需搭配放射性碘-131治疗，促使甲状腺缩小，减轻对周围组织的影响。而对于因甲状腺功能亢进性心脏病所致，则应遵从医生指导使用酒石酸美托洛尔缓释片、盐酸普萘洛尔片等β受体阻断剂，以降低心率并改善临床症状。

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