甲功五项正常是不是甲亢

甲功即甲状腺功能。甲状腺功能五项包括促甲状腺激素(TSH)、血清总T3(TT3)、血清总T4(FT4)、血清游离T3(FT3)和血清游离T4(FT4)，单纯这五项检查结果并不能明确诊断是否患有甲状腺疾病，因此不能判断是否存在甲状腺功能亢进症(俗称甲亢)。

一、是甲亢

1.自身免疫性甲状腺炎：如慢性淋巴细胞性甲状腺肿、毒性弥漫性甲状腺肿等，此类患者体内存在针对甲状腺的自身抗体，导致甲状腺滤泡细胞无法合成足量的甲状腺素，刺激垂体分泌过量的促甲状腺激素，就会出现促甲状腺激素降低的情况，并且其他各项指标也会有所异常。

2.高功能性腺瘤：多为良性肿瘤，常由外界因素或基因突变引起，可表现为甲状腺激素水平升高，伴有TSH下降。

二、不是甲亢

1.TSAb阳性而TPoAb阴性的桥本病：桥本病是一种以自身免疫反应介导器官组织损伤为特征的慢性炎症性自身免疫性疾病，当发生于甲状腺时就称为桥本甲状腺炎。如果仅有TSH下降，其他四项均在正常范围内，则提示可能存在此种情况。

2.假性甲亢：部分女性月经期及妊娠早期会出现TSH下降的现象，但此时并不是由于甲亢所致，而是因为身体内雌孕激素比例失调所造成的一种生理性现象。

此外，若患者服用左甲状腺素钠片进行治疗，在用药期间也可能会出现促甲状腺激素偏低的情况，通常是药物作用引起的，无需过于担心。建议定期复查，日常生活中注意饮食清淡，避免摄入辛辣刺激性食物，保证作息规律，适当运动锻炼增强体质。

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