临床中一般在1-2个月时对宝宝进行评估,可以初步判断是否存在脑瘫的情况。但通常需要根据肌张力、反射等神经反射是否正常,以及运动发育情况等方面进行综合分析。
一、神经反射
1.中枢性协调反射:如果出现拥抱反射,则说明存在中枢性的协调障碍,可能为脑瘫所致,而抑制反射如握持反射消失则提示正常。另外,对于3个月以内的宝宝,会出现吸吮反射、觅食反射和握持反射,若上述反射持续时间过长或不消失,也可能与脑瘫有关。
二、运动发育情况
1.肌肉张力异常:正常的宝宝出生后即有轻度的伸肌张力高,表现为屈曲抱抱状态,放松后会表现得比较直。而在生后一个月左右,头颈部的力量逐渐增加,可表现出头部上抬,呈昂首状,身体处于挺胸抬头的状态。到两个月左右时,躯干的紧张度进一步增高,且全身呈伸展状态,呈现挺胸、挺腹状态,此阶段属于抬头期,多数宝宝均能够达到此标准。而部分患有脑瘫的宝宝,在三个月时仍然不能够将头抬起,或者无法维持头部姿势,则可能是由于脑瘫导致。
2.固定反射:正常情况下,满3个月的宝宝,原始反射已基本形成,并且会逐渐消退。而到6个月,随着神经系统功能的完善,固定反射才会逐渐减少并消失。若未出现固定反射,则可能为脑瘫所致。
此外,还可在医生指导下通过眼追踪、眼球跟踪反应等方式明确诊断。建议家长及时带此类宝宝前往医院就诊,以免延误治疗而影响预后。同时需注意的是,即使经过早期干预及治疗,仍有可能会对宝宝造成不同程度的影响,比如运动功能受限、智力低下等。因此,日常生活中还需加强护理,保证营养均衡摄入,避免进食油腻、辛辣刺激的食物,适当活动锻炼,促进机体恢复。
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