混合型脑瘫是临床中较为常见的类型之一,主要由于出生前、生产过程中或出生后脑部损伤导致。通常可出现运动障碍、肌张力异常等症状,并且还可伴有姿势障碍等。
一、运动障碍
1.粗大运动功能障碍:表现为肢体的运动不协调、活动不灵活,比如患者会出现走路跛行、步态不稳等情况。
2.关节活动受限:由于肌肉紧张、痉挛明显,从而导致患者的关节呈固定状态,被动伸屈、内外旋内收都受到限制。
3.肌张力异常:正常情况下人体的肌张力随肌肉放松和收缩而变化,在肌肉松弛时保持一定的强度,在肌肉收缩时达到最大值。如果患有混合型脑瘫,则会导致肌张力在某些特定时间点升高,如脚踝处于背屈状态,上肢处于内收状态等。
4.反射亢进:混合型脑瘫患儿常有巴氏征阳性,即以双手抱拳平放于桌上,手掌朝上,检查者用拇指置于婴儿手腕正中并稍加压力,其余各指环形抱住婴儿手部,令其将腕部缓慢背曲,若仅拇指尖仍坚持着不动则为阳性,提示有痉挛性双侧瘫痪的可能性。
二、肌张力异常
除上述常见情况外,还可能出现齿轮样改变、齿轮卡住感、重复动作以及流涎症等表现。
三、其他症状
部分混合型脑瘫患儿还会伴随感觉障碍,包括温度觉减退、疼痛减轻,以及生长发育迟缓、语言功能障碍、智力低下等现象。
建议存在以上情况的人群及时到医院神经内科就诊,通过CT、磁共振等相关检查明确诊断,然后遵医嘱进行针对性治疗。
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