如果女性既往有甲状腺功能亢进症的病史,在怀孕期间一定要监测甲状腺激素水平。在早孕期通过检查血常规、甲状腺激素等指标来判断是否患有妊娠期高血压疾病以及甲状腺功能亢进症。因此,孕妇是需要查HCG和孕酮的。
一、不需要的情况
1.HCG:一般建议在同房后8-10天检测血液中的人绒毛膜促性腺激素水平,若出现翻倍增长,则提示为正常的宫内妊娠,并且胚胎质量良好。但如果数值偏低或无上升趋势,考虑与异位妊娠或者空泡妊娠有关,需进一步完善彩超及妇科彩超明确诊断。
2.孕酮:正常情况下孕早期孕酮由卵巢黄体分泌,当患者存在垂体瘤时可导致内分泌失调而引起孕酮异常,此时可通过补充外源性的孕酮进行治疗。但若不存在上述情况则无需特殊处理。
二、需要的情况
对于既往有甲状腺功能亢进症的患者来说,由于其本身代谢率高,所以在怀孕之后可能会加重病情。此外,还可能会影响胎儿生长发育,甚至增加流产的风险。所以此类患者应定期复查甲状腺激素并根据结果给予相应的药物治疗。
除此之外,若是已经确诊为甲亢的患者,还需遵医嘱使用丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片等抗甲状腺药物抑制住甲状腺素的合成,必要时也可采取碘-131放疗或手术切除等方式治疗。
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