孕妇在孕期容易发生甲状腺功能异常的情况,如妊娠期一过性甲亢、妊娠期甲亢、妊娠期甲减等。如果既往没有甲状腺疾病,在怀孕期间出现甲状腺激素水平升高的情况,则考虑为怀孕引起的甲亢,而如果甲状腺激素水平下降则可能为甲减。
一、甲亢
1.妊娠期一过性甲亢:部分女性在怀孕早期会出现轻度的甲亢症状,主要是由于绒毛膜促性腺激素增多所致,当HCG水平达到高峰之后就会逐渐地下降,并且恢复至正常状态,所以称为妊娠期一过性甲亢。
2.妊娠期甲亢:是与遗传因素有关的一种自身免疫性疾病,病因尚不明确,但具有一定的家族遗传倾向,常表现为心悸、乏力、肌肉无力等症状。此外,还可能是精神压力大导致机体应激反应,使体内甲状腺激素分泌增加所造成。
3.其他原因:若孕妇存在垂体瘤也会引起甲亢的症状,此时可进行超声检查以确诊。
二、甲减
1.原发性甲减:是指甲状腺本身存在问题而导致的甲减,常见于弥漫性甲状腺肿伴甲亢以及甲状腺手术后或放射碘治疗后的患者,主要由甲状腺滤泡细胞破坏,甲状腺球蛋白变为T4和T3减少所致。
2.继发性甲减:即下丘脑或垂体出现问题时,可能会干扰到甲状腺激素反馈调节系统,进而影响到甲状腺的功能,从而引发甲减的现象。另外,桥本甲状腺炎也可导致该现象的发生。
对于已经诊断为甲亢或者甲减的孕妇来说,需及时前往医院就诊并遵医嘱使用丙硫氧嘧啶片、左甲状腺素钠片等药物进行治疗。而对于未确定疾病的孕妇来讲,建议定期去医院产检,了解胎儿生长发育情况。
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