儿童脑瘫引起的癫痫、脑积水,主要是因为脑组织损伤引起脑发育不良,导致脑神经功能障碍。对于脑瘫引起癫痫、脑积水的治疗主要包括药物治疗、手术治疗、康复治疗。
一、药物治疗:
1、抗癫痫药物:如果儿童存在癫痫,可遵医嘱使用丙戊酸钠、苯巴比妥、卡马西平等药物控制癫痫发作;
2、抗感染药物:若存在颅内感染,需根据致病菌选择相应的抗生素治疗,常用药物主要有阿莫西林、头孢曲松钠等;
3、营养神经药物:如鼠神经生长因子、脑蛋白水解物等,可促进受损的神经末梢修复,从而改善大脑的功能;
4、改善脑功能药物:如奥拉西坦、茴拉西坦等,可改善脑功能,一定程度上提高肢体的运动功能。
二、手术治疗:
对于药物治疗效果不佳的儿童,建议选择手术治疗。由于脑瘫的手术治疗主要是针对脊髓栓系综合征引起的脊髓栓系,主要有传统的手术方式,如栓系松解术、脊髓纵裂切断术,以及腰空肠分段结扎术、脊髓半切断术等。此外,还有针对马蹄足内翻的手术方式,主要是通过截骨和内固定治疗马蹄足畸形。
三、康复治疗:
1、运动疗法:可以锻炼儿童的抬头、翻身、坐立等能力,也可以训练儿童的平衡能力;
2、作业疗法:可以训练儿童能够抓握东西,会自行走路,应对自己的不良习惯进行纠正;
3、语言疗法:纠正儿童的发音,或者通过朗诵等方法使儿童增强说话的能力;
4、引导式教育:可以训练儿童能够听懂别人说的话,并且能够正确表达自己的意思;
5、矫正器具:可以训练儿童的上肢功能,例如刷牙、吃饭等,有助于提高肢体协调能力。
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