儿童脑瘫的三要素及其诊断要点

儿童脑瘫是指儿童从受孕到出生后3岁内由于各种原因导致的非进行性脑损伤，表现为中枢性运动障碍和姿势异常，伴有智力低下等，通常需经过体格检查、脑电图检查、CT检查，以及核磁共振检查等才可确诊。

一、症状：

1、中枢性运动障碍：表现为双手不能举到眼前玩耍，不会注视目标，拇指内收呈爪形手，食指不能伸直，前臂旋前、旋后障碍，以及脚背、脚趾呈剪刀状;

2、姿势异常：头部左右旋转、身体僵硬，上肢呈屈曲状，拇指内收、屈曲和其他手指呈屈曲状态，腕和手指不能伸直，小指双屈，前臂旋前、旋后障碍;

3、智力低下：表现为明显的智力低下，记忆力、注意力、判断力均下降;

4、其他：严重者会出现听力、语言障碍。

二、诊断要点：

1、体格检查：出现脑瘫的儿童会存在反射异常，如原始反射延迟消失，可能会出现踏步反射;

2、脑电图检查：脑瘫患儿脑电图会出现异常的高波率放电，且放电部位多在额叶和颞叶;

3、CT检查：可发现脑室周围白质软化灶，是诊断脑瘫的重要检查项目;

4、核磁共振检查：核磁共振检查可发现脑部是否存在发育异常，排除先天性脑瘫。

通过以上检查，基本可以确定儿童脑瘫的诊断，如果在出生前3个月内出现了早产、难产等高危因素，或者父母患有抽血化验的疾病，建议在6个月时进行新生儿听力筛查，排除先天性耳聋，并定期进行儿童保健检查。

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