吃优甲乐是甲减还是甲亢好

优甲乐属于一种左甲状腺素钠片，吃优甲乐既有甲减又有甲亢，两者属于甲状腺功能亢进症的不同治疗手段，针对甲亢患者吃优甲乐，要根据患者的临床表现、甲状腺激素水平、体内T3、T4，以及FT3、FT4的水平，来决定患者是使用优甲乐，还是使用抗甲状腺药物，两者的选择不同。

1、临床表现：如果患者吃优甲乐，没有出现药物性甲减，也就是没有出现甲亢症状，比如乏力、心慌、出汗、怕热、大便次数增多、体重下降等，而是出现了药物性甲减，建议遵医嘱停用优甲乐;

2、甲状腺激素水平：如果患者吃优甲乐，检查发现T3、T4、FT3、FT4水平升高，同时伴有TSH水平下降，这种情况下多诊断为原发性甲亢。如果是TSH水平升高，同时T3、T4水平下降，可能是中枢性甲亢，建议停用优甲乐;

3、体内T3、T4水平：如果是原发性甲亢患者吃优甲乐，检查发现T3、T4水平升高，同时TSH水平下降，这种情况下可以诊断为继发性甲亢。停用优甲乐以后，患者体内的T3、T4水平可以逐渐恢复正常;

4、FT3、FT4水平：FT3、FT4水平升高时，可能是T3型甲亢，如果FT3、FT4水平降低时，可能是T4型甲亢。吃优甲乐的时候，要根据患者的临床表现和体内T3、T4水平，来决定患者是使用优甲乐，还是使用抗甲状腺药物。

在治疗甲亢时，一般优甲乐从小剂量开始服用，这样逐渐增加到维持剂量。如果是孕妇或者老年人，建议以小剂量起始，如果是儿童或者青少年，建议以中等剂量开始服用。在服用优甲乐期间，建议定期检查肝功能和血常规，以便及时发现药物性肝功能受损的表现，必要时可以加用护肝药物进行辅助治疗。

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