便秘患者需使用药物灌肠,一次多少毫升较为合适,需根据患者的年龄与身体状况而定。灌肠分为大量不保留灌肠法、小量保留灌肠法、保留灌肠法以及清洁灌肠法等。
1、大量不保留灌肠法:患者需使用生理盐水500-1000ml,从肛门插入肛管直肠,灌注液体,排便后收集液体并将其排出。一般一次需要500ml以上,若患者排便困难,可以适当增加灌肠次数,但通常不超过1000ml;
2、小量保留灌肠法:患者需使用硫酸镁50ml左右,通过导管注入到直肠中保留灌肠,保留灌肠可以刺激肠道蠕动,软化和清除粪便。一般一次可以保留50ml以上,若患者大便较为困难,可以适当增加灌肠次数,但通常不宜超过1000ml;
3、保留灌肠法:将配制好的灌肠液,通过输液泵或者注射器直接注入到直肠中保留灌肠,保留灌肠可以刺激肠道蠕动、软化粪便、除去肠道内积气等。一般一次可以保留500ml以上,若患者大便困难,可以适当增加灌肠次数,但一般不宜超过1000ml;
4、清洁灌肠法:使用生理盐水进行清洁灌肠即配制好的1:5000高锰酸钾溶液,从肛门插入肛管,向直肠内保留灌肠,可以清除肠道内积气、积血以及粪便。一般一次可以保留500ml以上,若患者大便困难,可以适当增加灌肠次数,但通常不宜超过1000ml。
灌肠时应充分润滑肛管,操作过程中注意动作轻柔,避免损伤直肠黏膜。若患者保守灌肠难以操作,可以考虑使用肠道导泻药物,如乳果糖口服溶液或者聚乙二醇电解质散等,清洁灌肠可起到软化粪便、润滑肠道的作用。
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