做完甲状腺瘤手术后,出现心脏疼和胸疼的症状,有可能是手术引起的疼痛,也有可能是心脏疾病引起,常见的原因包括术后胸膜损伤、颈部组织炎症、肋间神经损伤等。建议患者及时到医院就诊,完善相关的检查,比如血常规、B超等,明确具体的病因,并进行相应的处理。
1、术后胸膜损伤:术中如果损伤到胸膜,会导致胸膜破损,引起心脏部位的疼痛。如果破损的程度比较轻,患者可没有其他症状,定期复查即可。如果破损范围比较大,可以进行胸腔闭式引流,以促进肺部复张,从而减轻胸膜的刺激性,缓解疼痛症状;
2、颈部组织炎症:甲状腺瘤手术后,如果出现切口感染,导致颈部软组织发炎,或者是胸锁乳突肌的炎症刺激,均可引起胸部疼痛。此时可以通过检查血常规、B超等进行判断,明确诊断后可以选择敏感的抗生素进行治疗,如头孢呋辛、头孢曲松钠等,同时需注意保持伤口的卫生、清洁,以免炎症扩散;
3、肋间神经损伤:甲状腺瘤手术可能会损伤肋间神经,导致术后出现胸部疼痛,严重时可放射至心脏部位,导致心脏疼痛。患者需适当休息,避免劳累,可遵医嘱服用甲钴胺等营养神经的药物,有助于恢复神经功能;
4、心肌缺血:患者在做完甲状腺瘤切除手术后,如果出现心肌缺血,会诱发心绞痛,部分患者会表现为胸部疼痛。可结合心电图检查、心脏彩超检查进行明确,可遵医嘱使用改善心肌缺血的药物,如硝酸甘油片、丹参片等进行治疗。
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