脑瘫是儿科、新生儿科及神经内科常见的综合征,是指由大脑损伤引起的一种以运动、姿势障碍伴智力低下的非进行性脑损害综合征。如果是小月龄的孩子,做核磁共振一般不能判断脑瘫。核磁共振能够检查脑部是否有病变,主要是明确脑组织是否有缺血、缺氧性改变,能够帮助诊断脑部是否有占位性病变,但不能判断脑瘫。
1、功能区:对于大月龄的孩子,如果在产前或者产时检查出脑部有异常,在出生后出现一过性的脑损伤,可以通过核磁共振显示出来,可以判断是否有脑瘫的情况;
2、皮质发育不良区:如果是新生儿,出生后42天复查时,检查出有脑损伤,不能够判断脑瘫,可以通过核磁共振,明确脑组织是否有异常,是否有皮质发育不良的情况,能够判断脑瘫的严重程度;
3、髓质海绵体节段:可以对脑部进行核磁共振检查,观察髓质海绵体是否有发育异常,比如是否有脑积水、脑室扩张等,从而判断是否有脑瘫的情况;
4、基底核病变区:如果是小月龄的孩子,在产前或者产时检查出有脑部异常,在出生后出现脑瘫,可以通过核磁共振显示出脑室周围白质软化,以及皮质髓质带的发育异常,此时可以判断脑瘫。
脑瘫的确诊需要结合临床症状、体征,以及头部CT、核磁共振等影像学检查的结果,并结合脑电图、肌电图等检查进行综合判断,不能单一依靠核磁共振判断,脑瘫的确诊需要结合上述检查。
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