65岁男性尿酸494μmol/L比较高,因为正常男性尿酸应该低于420μmol/L,如果超过420μmol/L,可以诊断为高尿酸血症。而导致高尿酸血症的原因有很多,如饮食、肾小球滤过率降低、尿酸排泄障碍等。
1、饮食:如果患者长期进食高嘌呤食物,如啤酒、海鲜、动物内脏等,会导致体内嘌呤代谢异常,造成尿酸增高。建议患者避免长期进食高嘌呤食物,保持低嘌呤饮食,多进食低脂、低热量、富含维生素的食物,如胡萝卜、木耳、西红柿等;
2、肾小球滤过率降低:肾小球滤过率降低时,会导致患者排泄减少,尿酸在体内蓄积,出现高尿酸血症。建议患者在医生的指导下使用药物治疗,如呋塞米、碳酸氢钠片等;
3、尿酸排泄障碍:尿酸排泄障碍时,患者体内尿酸代谢无法排出,导致大量尿酸沉积在体内,出现高尿酸血症。患者可以在医生的指导下使用药物治疗,如苯溴马隆、丙磺舒、主别嘌醇等。
另外,患者肥胖、高龄、饮酒、缺乏运动时也可以导致高尿酸血症,建议患者改变不良生活习惯,如肥胖患者需控制饮食、多运动,降低体重。如果患者是高尿酸血症,应避免吃可能升高尿酸的食物,如动物内脏、海鲜、肉汤等,同时需在医生指导下使用药物治疗,如别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等。
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