甲亢是一组自身免疫性疾病,是机体针对甲状腺产生了自身抗体,导致体内甲状腺激素合成分泌增多,机体发生高代谢症候群。40岁甲亢冶好了变甲减是指40岁患有甲亢,经过治疗后出现了甲减,可能是药物性甲减、甲状腺炎、甲状腺破坏性手术、碘-131治疗等原因导致。
1、药物性甲减:40岁患有甲亢,经过治疗后达到临床治愈,停用治疗甲亢药物后,甲状腺激素合成分泌就会减少,从而出现甲减。停药后需要给予左甲状腺激素替代治疗,一般从小剂量开始逐渐增加;
2、甲状腺炎:40岁甲亢患者如果合并甲状腺炎,会破坏甲状腺组织,导致甲状腺激素分泌不足,出现甲减,一般是由于感染或者药物等诱发因素所致。需要给予左甲状腺激素替代治疗,同时需要注意保暖,避免感染,注意休息;
3、甲状腺破坏性手术:如果40岁患有甲状腺癌,进行甲状腺部分切除术或者全切除术,可能会导致甲状腺组织被破坏,甲状腺激素合成分泌下降,出现甲减。此时需要长期口服左甲状腺素钠片,将甲状腺激素水平维持在正常范围内;
4、碘-131治疗:40岁甲亢患者如果使用碘-131治疗,将碘-131释放出来,放射性碘会破坏甲状腺组织,导致甲状腺激素合成分泌减少,出现甲减。可以遵医嘱使用左甲状腺素钠片替代治疗,同时注意补充左甲状腺素钠片,密切监测甲状腺功能变化。
除此之外,应用抗甲状腺药物也可导致甲减,停药后会逐渐恢复。
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