甲亢是一组自身免疫性疾病,是机体针对甲状腺产生了自身抗体,导致体内甲状腺激素过多,引起机体代谢亢进和交感神经兴奋,患者血清中的FT4水平可以比正常值高5-10倍,因此FT4偏高时,不论数值高多少,都可以算是甲亢。临床上一般认为,FT4水平>100μIU/ml时,就可以算是甲亢。但由于检测方法不同,具体数值存在一定的差异。
1、血清总T4(T4):是甲状腺功能最敏感的指标,其正常值为65-155μIU/ml,当血清总T4值超过正常值范围时,可以确定为甲亢;
2、血清游离T4:正常值为10-25μIU/ml,数值增高,考虑为甲亢,但还需结合促甲状腺素水平、甲状腺彩超以及临床症状等进行综合判断;
3、血清总T3:正常值为5.0-6.0nmol/L,数值降低,考虑为甲亢,但还需结合促甲状腺素水平、甲状腺彩超以及临床症状等进行综合判断;
4、血清游离T3:正常值为1.6-4.0nmol/L,增高多见于甲状腺毒症,降低多见于甲状腺功能减退;
5、血清总T4:正常值为11-23.4pmol/L,数值增高多见于甲状腺毒症,降低多见于甲状腺功能减退;
6、甲状腺过氧化物酶抗体:正常值为0-6.8pmol/L,数值降低为甲亢,可以辅助诊断甲亢。
诊断为甲亢后,建议及时在医生指导下,选择抗甲状腺药物治疗,如甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶。若药物治疗无效或不佳、出现严重压迫症状、怀疑有恶性倾向等,可进行手术治疗。
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