脑瘫是儿科、新生儿科及神经内科常见的综合征,是指由大脑损伤引起的一种以运动、姿势障碍伴智力低下的非进行性脑损害综合征。临床上,常见的脑瘫主要包括四种类型,即痉挛型、不随意运动型、肌张力增高型和强直型。不同类型的脑瘫,可表现出不同的临床症状,常见表现如下:
1、痉挛型:可有交叉性瘫痪、双侧瘫痪、偏瘫以及单瘫等,还可出现斜视、复视、视觉障碍、听觉障碍、语言障碍等症状;
2、不随意运动型:主要表现为不自主运动,可出现强直、面部扭曲、角弓反张、流涎、吞咽困难等症状,还可伴有精神发育迟缓、听力障碍、语言障碍等症状;
3、肌张力增高型:可表现为四肢僵硬、屈伸肌张力增高,导致姿势异常、运动笨拙,可出现扭头、歪嘴、流涎、手足徐动等症状;
4、强直型:主要表现为锥体外系损害,患儿可出现异常的肌肉痉挛,可出现张力增高、肌张力减低或亢进等,还可伴有震颤、舞蹈样手足徐动、扭动等症状。
此外,由于脑瘫的类型较多,还需根据患儿的临床表现进行相应的治疗,如进行康复治疗,可针对患儿出现的运动障碍进行治疗,也可针对患儿出现的合并症进行治疗。例如患儿出现癫痫时,可应用抗癫痫药物,如苯妥英钠、卡马西平等,当患儿出现弛缓性瘫痪时,可使用盐酸苯海索、巴氯芬等药物进行治疗。同时,还可进行手术治疗,如选择性脊神经后根切断术。
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