脖子扭转痉挛型脑瘫是指由于出生前、出生时或出生后存在的非可控因素导致的脑损伤,主要表现为锥体系统损害,如脑性瘫痪、肌张力增高、腱反射亢进等,可伴有智力低下、语言障碍、行为异常、精神发育迟滞等。
一、病因:
脑瘫主要是由于胚胎期和出生前大脑发育异常,引起的中枢性运动障碍和姿势异常,具体病因目前尚不明确,可能与母亲妊娠期感染、遗传、基因等因素有关。
二、临床表现:
1、运动型脑瘫:可累及四肢、躯干和面部,出现姿势异常、肌张力增高、腱反射亢进等锥体系统受损表现,还可出现智力低下、语言障碍、行为异常、精神发育迟滞等;
2、肌张力不协调型脑瘫:可出现明显的肌张力不协调表现,如全身肌张力明显增高,颈部肌肉松弛时,可出现头颈过度伸展或后仰、拇指内收等症状;
3、混合型脑瘫:除上述类型表现外,还可出现下肢伸肌群痉挛性瘫痪、上肢肌张力增高、腱反射亢进等症状,病情严重时会影响患儿的日常生活;
4、不随意运动型脑瘫:可出现明显的不随意运动表现,如原始运动反射不正常,随意运动增多,扭转痉挛型脑瘫的症状可不受累。
三、治疗:
1、康复治疗:可帮助患者学习新的运动模式,如控制体重、翻身、坐位平衡等,有助于提高患者的生活自理能力;
2、药物治疗:可遵医嘱对症治疗,如使用巴氯芬片、盐酸乙哌立松片等药物,有助于缓解肌肉痉挛,减轻肌张力,但不可长期应用,以免引起不良反应;
3、手术治疗:对于严重的脑瘫患者,需要进行手术治疗,如脊神经后根切断术、选择性脊神经后根切断术等,可有助于重建神经功能,改善症状。
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