便秘门诊病历怎样写的啊

便秘门诊病历主要是针对便秘的诊断和治疗做出的书面性的描述，一般包括便秘症状、病因、诊断、治疗等，便秘是一种常见病，疾病症状轻重不一，因此建议便秘门诊病历详细的书写时，要注意病史的具体情况，以便对病情做出正确的判断。

1、便秘症状：便秘的常见症状主要包括排便次数减少、排便困难、粪便干结、排便费力、排便不尽感等，另外还可伴有下腹部腹胀、食欲减退、下腹部疼痛、便后有未排尽感等。如果患者有以上症状，便秘门诊就诊病历需要挂靠在门诊病历上;

2、病因：导致便秘的病因有很多，不同病因引起的便秘，具体的症状有所不同。如肠蠕动缓慢造成的便秘，除了出现便秘症状外，还可伴有餐后饱胀、腹痛、嗳气、食欲减退等症状。而内分泌疾病、器官脱垂、肌无力等引起的肠道运动功能障碍造成的便秘，除了出现便秘症状外，还可伴有下腹部坠胀感、腹部包块、尿频、尿急、里急后重等症状;

3、诊断：医生在诊断便秘之前，要通过问诊、体格检查、化学检查、影像学检查等，对病情做出初步的判断，所以便秘门诊病历要根据患者的病史、症状、体征等，对病情做出正确的判断;

4、治疗：便秘的治疗主要是对症治疗，可以遵医嘱服用乳果糖口服溶液、麻仁丸、通便灵胶囊等药物治疗，另外也可以通过灌肠来缓解便秘，还可以通过针灸治疗。

便秘患者在治疗期间要注意合理膳食，适当多吃一些新鲜的水果和蔬菜，可以补充膳食纤维，起到一定润肠通便的作用。

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