6月龄肌张力高,无法判断是否为脑瘫。肌张力高只是肌张力异常的表现形式,而导致肌张力高的疾病较多,如脑瘫、脑损伤、脑部炎症等,也可以导致肌张力高。判断脑瘫的标准,需要结合围生期病史、临床表现、体征、辅助检查等方面。
1、围生期病史:出生时早产、难产、缺氧、黄疸、感染、低血糖、遗传代谢性疾病等,都可能导致脑瘫,从而出现肌张力增高的表现;
2、临床表现:出生时肌张力正常,随着生长发育,逐渐出现肌张力升高的症状,比如肌强直、角弓反张、双上肢屈曲,还有交叉腿等;
3、体征:全身肌张力明显升高,尤其是表现为四肢肌张力升高,常常伴有智力低下、语言障碍、惊厥、感觉运动障碍、精神行为异常、视觉、听觉障碍等;
4、辅助检查:如果肌张力高,可以通过脑部核磁共振、脑电图等检查,明确是否存在脑瘫。
除上述情况外,肌张力高还可能是由于先天性脑部发育异常,比如脑白质营养不良、先天性脑积水、无脑回畸形、灰质异位症等,导致的锥体束、小脑、脊髓等受损,引起的肌张力升高。或者由于出生时,产伤导致神经缺损,而引起的肌张力高。也可能是由于新生儿窒息,导致缺氧缺血性脑病,造成的肌张力高。还可能是由于各种原因导致的脑部感染,如细菌、病毒、结核、真菌性脑膜炎等,引起的肌张力高。
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